Кіста Бейкера

with Коментарів немає

Кіста Бейкера (бурсит, підколінна грижа) – випинання в області підколінної ямки, яке утворюється внаслідок запалення в колінному суглобі.

Bakers-Cyst-Treatment-450x300

Анатомія

У кожної людини на задній поверхні колінного суглоба розташована слизова міжсухожильна сумка. При запаленні в колінному суглобі накопичується рідина, яка через тонкі щілини може проникати в між сухожильну сумку. В результаті сумка збільшується в розмірах, що особливо добре помітно при повному розгинанні колінного суглоба, з’являються болі і обмеження рухів в колінному суглобі.

Bakers-Cyst-300x280

Причини розвитку

Кіста Бейкера може утворюватись внаслідок отриманих травм, артритів різної етіології, остеоартрозу, але частіше вона спостерігається при ревматоїдному артриті.

Симптоми

На перших стадіях кіста Бейкера протікає безсимптомно або супроводжується слабкими неприємними відчуттями. З часом кіста починає здавлювати розташовані поблизу нерви, викликаючи біль та поколювання. В подальшому спостерігається відчуття оніміння в області стопи та обмеження функції повністю згинати колінний суглоб.

Ускладнення

У випадку розриву кісти Бейкера, рідина з сухожильної сумки проникає у м’язи, стаючи причиною болів і набряку по задній поверхні гомілки. У деяких випадках кіста Бейкера здавлює вени гомілки, призводячи до застою крові, розвитку флебітів і формуванню тромбів. Тромб, що відірвався може мігрувати в легені і стати причиною небезпечного для життя хворого ускладнення – тромбоемболії легеневої артерії.

Діагностика кісти Бейкера

Діагноз кісти Бейкера виставляється лікарем ортопедом – травматологом на підставі скарг пацієнта, характерної клінічної картини і результатів додаткових досліджень.  Для підтвердження діагнозу проводиться УЗД колінного суглоба.

Іноді може виникнути необхідність направити вас на додаткові обстеження (наприклад, ультра-звук або МРТ) для того, щоб виключити більш серйозні захворювання, такі як аневризми або пухлини).

Лікування

У відділенні ортопедії та травматології можливе консервативне і оперативне лікування кісти Бейкера.

Консервативна терапія полягає в пункції кісти Бейкера для видалення запальної рідини і подальшого введення в порожнину міжсухожильної сумки лікувальних засобів. Паралельно проводять лікування основного захворювання колінного суглоба (терапія ревматоїдного артриту, видалення ушкодженої частини меніска і ін..).

Оперативне лікування кісти Бейкера показано при її тривалому існуванні, великому розмірі, здавленні нервів, кровоносних судин і м’яких тканин, обмеження згинання колінного суглоба і безуспішності консервативної терапії.

Отримати консультацію лікаря

Ендопротезування кульшового суглобу

with Коментарів немає

Ендопротезування кульшового суглобу – це оперативне втручання по заміні пошкодженого суглобу в наслідок отриманих травм або відповідних захворювань на штучний аналог.

400020836

Існує кілька видів імплантів. Залежно від способу фіксації розрізняють ендопротези кульшового суглоба: цементні і безцементні. Перші з’єднуються з кісткою за допомогою кісткового цементу. Останні кріпляться в кістку. В цьому випадку з плином часу кісткова тканина проростає по канавках протеза або пористої поверхні.

Вибір та рекомендації лікаря на користь цементного чи без цементного ендопротезу  залежить від перебігу захворювання, фізичного стану та віку пацієнта.

Основні захворювання, при яких показане ендопротезування кульшового суглобу, це:

  • Коксартроз 3 ступеню (первинний, диспластичний, посттравматичний та інші);
  • Дисплазія кульшового суглобу;
  • Аваскулярний некроз голівки стегнової кістки;
  • Перелом шийки стегна;
  • Ревматоїдний артрит.

Кожен описаний вище діагноз ще не є абсолютним показанням до операції: в кожному конкретному випадку це питання вирішується після ретельного огляду і обстеження хворого лікуючим лікарем.

Надання консультації. Лікар визначає показання та протипоказання до ендопротезування суглобу, проводить додаткові необхідні дослідження та за потреби здійснює підбір відповідного протезу. На цьому етапі ми зможемо вас зорієнтувати щодо ціни лікування та самого протезу.

Маючи на руках історію хвороби та рентгенівські знімки ви також можете звернутись до нас за додатковою консультацією зв’язавшись з нами через засоби телефонного зв’язку або шляхом заповнення відповідної форми.

У нашому медичному центрі лікар ортопед-травматолог Кубаш Володимир Іванович надасть професійну кваліфіковану консультацію та необхідну медичну допомогу при ендопротезуванні кульшового суглобу.

 

Отримати консультацію лікаря

Артроз

with Коментарів немає

Артроз – це група різних по етіології дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів. При артрозі відбувається зміна хрящової тканини суглобів з подальшим залученням до патологічного процесу всіх частин суглоба, в тому числі зв’язок, суглобової капсули, субхондральної кістки і синовіальної оболонки. Найчастіше при артрозі уражається колінний суглоб (гонартроз) і кульшовий суглоб (коксартроз). Коли мова йде про ураження дрібних суглобів хребта, це називається спондилоартрозом.

Постійні перевантаження, наявність перенесених травм та операцій, а також запальних процесів в суглобовій порожнині, сприяють більш ранньому старінню та зношуванню хрящової тканини що у свою чергу призводять до розвитку даного захворювання.

Оціночна шкала остеоартрозу

Хвороба розвивається повільно та має певну стадійність розвитку:

Перша стадія

На першій або початковій стадії хвороба майже ніяк не проявляється, тому хворі рідко звертаються за допомогою. Може виникати незначний біль при тривалих навантаженнях, підвищена втомлюваність, при цьому немає скутості та порушення тонусу м’язів. На рентгенограмі може бути незначне звуження суглобової щілини.

Друга стадія

На другій стадії симптоми виникають навіть при незначних навантаженнях і не завжди проходять у спокої, виникає скутість в суглобі та атрофія м’язів (хворий не навантажує їх через щадіння певного суглоба). Також присутнє руйнування суглобового хряща та менісків, що на рентгенограмі проявляється наявністю остеофітів та крайових розростань, суттєвим звуженням щілини, деформацією поверхонь. Дана стадія артрозу несе в собі небезпеку, оскільки суглоби вже починають частково деформуватися. Якщо своєчасно не вжити відповідних заходів з лікування, прогресування хвороби зупинити буде дуже непросто.

Третя стадія

Третя стадія характеризується постійним больовим синдромом, суттєвим зниженням рухливості або повною її відсутністю (анкілоз). Хворий часто фіксує кінцівку в певному положенні для полегшення болю. На рентгенограмі спостерігається виражена деформація суглобових поверхонь, суглобова щілина відсутня.

Четверта стадія

Четверта стадія артрозу супроводжується нестерпними болями в суглобах, які не можуть вгамувати навіть сильнодіючі знеболюючі препарати та інтенсивна фізіотерапія. У такому разі вихід один – заміна ураженого суглоба ендопротезом шляхом хірургічного втручання. На даний момент цей метод є найбільш ефективним і прогресивним, тому ендопротезування стає все більш популярним способом лікування артрозу четвертого ступеня. Ендопротез істотно покращує рухливість суглоба, дозволяє пацієнтові відновити активне життя.

Ефективність лікування артрозу залежить не лише від правильного вибору лікувальної тактики, а й від стадії хвороби. Тому ми рекомендуємо хворим не затягувати із зверненням до лікаря, ніж потім вдаватися до негайного хірургічного втручання.

Не клацайте пальцями!

with Коментарів немає

Видавати звуки пальцями при бажанні може кожен, це весело, але некорисно. Якщо зловживати клацаням, суглоби поступово травмуються, а разом з цим збільшується ризик розвитку артрозу.

Яким чином?

Грубо кажучи, суглоб – це місце з’єднання двох кісток, оточене суглобової сумкою, яка заповнена рідиною. Коли ми хрускотом пальцями, ми розширюємо простір між кістками. Суглобової рідини стає недостатньо, щоб заповнити проміжок. Тому тиск всередині падає, утворюється бульбашка, заповнений газом. Він лопається, а ми чуємо характерний звук.

Малюнок

На правому знімку можна спостерігати наочне збільшення простору між кістками в результаті розтягнення суглобу.

Ви досить довго можете не відчувати жодних змін, суглобові хрящі можуть терпіти таке «знущання» роками, але в кінцевому підсумку, можуть і здатися!